【產(chǎn)品名】 腎上腺素

【英文】  adrenaline,epinephrine,A，E

【中文別稱(chēng)】 酒石酸腎上腺素;L-3,4-二羥基-α-((甲氨基)甲基)芐醇D-酒石酸氫鹽；副腎素；副腎堿；副腎上腺素；鹽酸腎上腺素

【CAS】  51-42-3  

【分子式】 C9H13O3N

【分子量】 183.204

【含量】  97%

【級(jí)別】  藥用級(jí)

【標(biāo)準(zhǔn)】  國(guó)標(biāo)

【外觀】  白色粉狀

【包裝】  1KG/鋁箔袋

【領(lǐng)域】  急救用藥

【用途】  主要用于過(guò)敏性休克、支氣管哮喘及心搏驟停的搶救

【適應(yīng)證】

1.早期腎上腺素溶液點(diǎn)眼被用于治療原發(fā)性開(kāi)角型青光眼及繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼，其降眼壓機(jī)制不完全明了，被認(rèn)為與減少房水分泌及改善房水流暢系數(shù)有關(guān)。腎上腺素降低眼壓的治療指數(shù)較低，降眼壓的療效與其濃度成正比，但濃度的增高伴隨著全身吸收引發(fā)的副作用隨之增加，故現(xiàn)在已很少單純應(yīng)用于青光眼的治療。

2.瞳孔擴(kuò)大：常利用其擴(kuò)瞳作用與可卡因及阿托品組成散瞳合劑，使擴(kuò)瞳作用達(dá)到最大，以對(duì)抗虹膜粘連，用于治療虹膜炎及眼外傷等。亦可在青光眼的治療中與縮瞳劑合用，防止虹膜后粘連及瞳孔括約肌痙攣與瞳孔阻滯，減輕長(zhǎng)期縮瞳的副作用。

3.縮血管作用：利用其縮血管作用，使用溶液滴眼收縮球結(jié)膜血管，可以鑒別球結(jié)膜充血與睫狀充血及鞏膜充血；外眼手術(shù)術(shù)中或術(shù)前應(yīng)用可減少手術(shù)野出血，但對(duì)較大血管無(wú)效；局部麻醉劑中加入少量腎上腺素可延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間及減少局麻藥的用量，也可減少其全身吸收量[2]  。

【禁忌癥】

1.可使僵硬與震顫癥狀暫時(shí)性加重。

2.氯丙嗪、酚妥拉明所致低血壓，以及氯仿、環(huán)丙烷麻醉時(shí)均忌用。

【用法用量】

1．常用于搶救過(guò)敏性休克，如青霉素引起的過(guò)敏性休克。由于該品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用，故可緩解過(guò)敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注0．5～1mg，也可用于0．1～0．5mg緩慢靜注（以等滲鹽水稀釋到10ml），如療效不好，可改用4～8mg靜滴（溶于5%葡萄糖液500～1000ml）。

2．搶救心臟驟停；可用于由麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心臟驟停，以0．25～0．5mg心內(nèi)注射，同時(shí)作心臟按摩、人工呼吸和糾正酸血癥。對(duì)電擊引起的心臟驟停，亦可用該品配合電除顫器或利多卡因等進(jìn)行搶救。

3．治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0．25～0．5mg，3～5分鐘即見(jiàn)效，但僅能維持1小時(shí)。必要時(shí)可重復(fù)注射1次。

4．與局麻藥合用：加少量（約1:20萬(wàn)～50萬(wàn)）于局麻藥（如普魯卡因）內(nèi)，可減少局麻藥的吸收而延長(zhǎng)其藥效，并減少其毒副反應(yīng)，亦可減少手術(shù)部位的出血。

5．制止鼻粘膜和牙齦出血：將浸有（1:2萬(wàn)～1:1000）溶液的紗布填噻出血處。

6．治蕁麻疹、枯草熱、血清反應(yīng)等：皮下注射1:1000溶液0．2～0．5ml，必要時(shí)再以上述劑量注射1次

【不良反應(yīng)】

1．全身反應(yīng)：治療量有時(shí)可見(jiàn)焦慮不安、面色蒼白、失眠、恐懼、眩暈、頭痛、嘔吐、出汗、四肢發(fā)冷、震顫、無(wú)力、心悸、血壓升高，尿潴留、支氣管及肺水腫，短時(shí)的血乳酸或血糖升高等。大劑量興奮中樞，引起激動(dòng)、嘔吐及肌強(qiáng)直，甚至驚厥等。當(dāng)用量過(guò)大或皮下注射誤入靜脈時(shí)，可引起血壓驟升、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)展為腦溢血、心室顫動(dòng)。

2．眼用時(shí)反應(yīng)：眼部有短暫的刺痛感或燒灼感、流淚、眉弓疼、頭痛、變態(tài)反應(yīng)、鞏膜炎；長(zhǎng)期應(yīng)用可致眼瞼、結(jié)合膜及角膜黑色素沉積、角膜水腫等。

藥物相互作用