【產(chǎn)品名】  去甲腎上腺素

【英文】  Noradrenaline(Norepinephrine,NA,NE) 

【中文別名】 (R)-4-(2-氨基-1-羥基乙基)-1,2-苯二酚；正腎上腺素；正腎；去甲腎；正腎素

【CAS】  51-41-2  

【分子式】  C8H11NO3 

【分子量】  169.18

【含量】  99%

【級別】  藥用級 

【標準】  USP

【外觀】  白色粉末 

【包裝】  1KG/鋁箔袋

【領域】  α受體激動藥，心臟救急藥 

【用途】  抗休克的血管活性藥。主要用于搶救急性低血壓和周圍血管擴張所引起的休克等

【穩(wěn)定性】  穩(wěn)定，但可能是光敏。與酸、堿、氧化劑不相容。保存在-20oC.

【儲存條件】 2-8oC

【適應癥】

用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)、嗜鉻細胞瘤切除等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克或低血壓，本品作為急救時補充血溶量的輔助治療，以使血壓回升暫時維持腦與冠狀動脈灌注；直到補足血溶量治療發(fā)揮作用；也可用于治療椎管內(nèi)阻滯時的低血壓及心跳聚停復蘇后血壓維持。

【不良反應】

（1）藥液外漏可引起局部組織壞死。

（2）本品強烈的血管收縮足以使生命器官血流減少，腎血流銳減后尿量減少，組織血供不足導致缺氧和酸中毒；持久或大量使用時，可使回心血流量減少，外周血管阻力增高，心排血量減少，后果嚴重。

（3）應重視的反應包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚變白，注射局部皮膚脫落，皮膚紫紺，皮膚發(fā)紅，嚴重眩暈，上列反應雖屬少見，但后果嚴重。

（4）個別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。

（5）在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時，可出現(xiàn)心律失常；血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢。

（6）以下反應如持續(xù)出現(xiàn)須加注意：焦慮不安、眩暈、頭痛、蒼白、心跳重感、失眠等。

（7）逾量時可出現(xiàn)嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。

（8）NA長期靜脈滴注后忽然停藥，可出現(xiàn)血壓驟降，因此應逐漸減量停藥。[2] 

可引起重要器官供血不足,少數(shù)病人可出現(xiàn)心律失常,肢端缺血壞死。可致有胸骨后痛。有時甲狀腺可一過性充血腫大。用于晚期妊娠可誘發(fā)子宮收縮。

【禁忌癥】

（1）交叉過敏反應：對其他擬交感胺類藥不能耐受者，對本品也不能耐受。

（2）本品易通過胎盤，使子宮血管收縮，血流減少，導致胎兒缺氧，孕婦應用本品必須權(quán)衡利弊。

（3）哺乳期婦女使用本品尚未發(fā)現(xiàn)問題。

（4）本品在小兒中研究尚缺乏，但至今未發(fā)現(xiàn)應用中的特殊問題。

（5）老年人長期或大量使用，可使心排血量減低。

（6）下列情況應慎用：

①缺氧，此時用本品易致心律失常，如室性心動過速或心室顫動；

②閉塞性血管病，如動脈硬化、糖尿病、閉塞性脈管炎等，可進一步加重血管閉塞，一般靜注不宜選用小腿以下靜脈；

③血栓形成，無論內(nèi)臟或周圍組織，均可促使血供減少，缺血加重，擴展梗塞范圍。