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腎臟移植是根治終末期腎臟疾?。‥SRD)唯一有效的方法,在國際和國內(nèi)均已經(jīng)廣泛開展,并且取得了良好的療效。但是,諸如急性排斥反應(yīng),尤其是近年來成為研究熱點(diǎn)和難點(diǎn)的慢性移植腎腎病(CAN)還對腎移植病人和移植腎臟的長期存活形成威脅,需要進(jìn)行深入研究。四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科和中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院泌尿外科針對上述問題,從1994年起開展了相關(guān)的臨床和基礎(chǔ)的綜合研究,取得了一批研究成果,并且有下列的明顯創(chuàng)新點(diǎn):
1、在國內(nèi)首先采用創(chuàng)傷小、可重復(fù)進(jìn)行的細(xì)針穿刺抽吸(FNAB)獲取移植腎細(xì)胞標(biāo)本,運(yùn)用RT-PCR技術(shù)檢測移植腎局部微量細(xì)胞因子的表達(dá)情況用于急性排斥反應(yīng)的診斷和鑒別診斷,為腎移植臨床提供了微創(chuàng)、敏感的診斷手段;
2、在國內(nèi)和國際上率先開展了對中國腎臟移植患者手術(shù)前以及手術(shù)后不同時間驍悉藥代動力學(xué)以及治療性藥物濃度監(jiān)測(TDM)的相關(guān)研究,為臨床更好地應(yīng)用免疫抑制劑提供了新的手段和經(jīng)驗(yàn);
3、獨(dú)創(chuàng)性地運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行了①腎移植術(shù)后應(yīng)用驍悉與硫唑嘌呤的有效性和安全性評價和②腎移植術(shù)后在雷帕霉素為基礎(chǔ)的免疫抑制劑治療中采用保留和撤除環(huán)孢素A的近期及遠(yuǎn)期有效性及安全性的系統(tǒng)評價研究,為器官移植臨床工作提供了有益的借鑒和指導(dǎo);
4、在國際上創(chuàng)新性地將Smads信號系統(tǒng)引入對CAN發(fā)生機(jī)理的研究。并在此基礎(chǔ)上對Smads信號系統(tǒng)及TGF-b信號傳導(dǎo)通路在CAN發(fā)生、發(fā)展中的作用以及不同免疫抑制劑對其的影響進(jìn)行了深入研究,為深入探討CAN的發(fā)生機(jī)理提供了新的思路;
5、在國際上首先報告不同免疫抑制劑對Fractalkine及CX3CR1在CAN中表達(dá)的影響,為深入探討CAN的發(fā)生機(jī)理提供了新的線索;
6、在國際上首先將細(xì)胞保護(hù)基因的表達(dá)狀況與不同免疫抑制劑對CAN的不同效應(yīng)結(jié)合進(jìn)行研究,為深入探討CAN的發(fā)生機(jī)理和防治CAN提供了新的策略。
主要技術(shù)指標(biāo):
該項(xiàng)成果已在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表相關(guān)論文150篇,其中SCI收入文獻(xiàn)34篇;多次在世界移植大會(WTC)、美國移植年會(ATC)、歐洲移植大(ETC)以及國內(nèi)的移植年會上宣讀論文;
主編和參編相關(guān)專著9部/章;已在國內(nèi)15家大醫(yī)院的腎臟移植中心推廣應(yīng)用;
已培養(yǎng)博士和碩士研究生23名,進(jìn)修生36名,取得了較大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
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